（事業者向け）介護用品支給（助成）事業について 事業者請求用様式
介護用品と交換した給付券をもとに費用を請求するときは、次の様式に必要事項を記入し、必要書類を添えて提出ください。
必要書類
・請求書
・介護用品と交換した給付券と納品書
※回収した給付券に使用年月日、店舗名・店舗印を記入・押印し、納品書に記入した順番に並べ、提出してください。
※支店等複数ある場合は支店名と担当者名も記入をお願いします。
添付ファイル
（事業所向け）介護用品支給（助成）請求書.pdf (PDF形式 63KB)
（事業所向け）介護用品支給（助成）納品書.pdf (PDF形式 50KB)
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